Meer dan spieren en gewrichten: op zoek naar de oorzaak – een casus uit de praktijk
Sarah*, een vrouw van 41 jaar, meldt zich bij mij aan met continue pijn en stijfheid in de lage rug. Deze pijn straalt uit naar de rechterbil en soms ook naar de lies. De klachten zijn al ongeveer negen maanden aanwezig; op medische beeldvorming (MRI, echo, RX) werden echter geen structurele afwijkingen gevonden. Sarah volgde al kinesitherapie, maar de klachten verbeterden niet. Op aanraden van haar kinesitherapeut kwam ze uiteindelijk bij mij terecht.
Nadat Sarah haar klachten uitvoerig had beschreven, stelde ik haar enkele vragen over de werking van haar spijsverteringsstelsel en bekkenorganen. Wat bleek: Sarah ervaart bij het begin van haar menstruatie veel pijn en bloedverlies, een drukkend gevoel in de onderbuik en een voos gevoel in haar rechter schaamlip. Dit bleek een belangrijk aanknopingspunt voor mijn osteopathisch onderzoek.
Spieren, gewrichten en ligamenten beschermen vaak de weefsels en organen die ze omvatten. Deze weefsels zijn enerzijds erg gevoelig voor veranderingen en anderzijds essentieel voor een goede werking van het lichaam. In mijn onderzoek vond ik inderdaad niet alleen biomechanische beperkingen ter hoogte van de spieren en gewrichten van het bekken, de heup en de onderrug maar ook bewegingsverliezen in het bindweefsel rond de bekkenorganen, zoals de blaas en de baarmoeder. Als organen hun natuurlijke beweeglijkheid verliezen, kan dat spanningen creëren die uiteindelijk voelbaar zijn in spieren en gewrichten.
Na het onderzoek is het belangrijk om te bepalen waar we de behandeling starten. Ik had kunnen kiezen voor technieken gericht op de spieren, gewrichten en ligamenten van de betrokken regio. Toch had ik bij Sarah het gevoel dat we eerst moesten werken aan de mobiliteit van de bekkenorganen. De omliggende structuren (onderrug, bekken en heup) compenseerden namelijk het verlies aan beweeglijkheid.
Tijdens de eerste behandeling focuste ik me dus voornamelijk op het verbeteren van de mobiliteit van het bindweefsel dat de blaas en baarmoeder verbindt met het bekken. Ik eindigde de sessie met enkele technieken om ook het bekken en de onderrug te ontspannen.
We spraken af om elkaar na ongeveer twee weken opnieuw te zien. De volgende dag kreeg ik echter een mailtje van Sarah: voor het eerst in jaren had ze geen pijnstillers nodig bij het doorbreken van haar menstruatie, omdat ze geen buikpijn meer had. Ook de pijn in haar onderrug en bil was aanzienlijk verminderd.
Bij de vervolgafspraak twee weken later vertelde Sarah dat haar klachten ongeveer 75% verbeterd waren.
Deze casus toont mooi aan dat klachten zoals lage rugpijn soms niet alleen te verklaren zijn door problemen in spieren of gewrichten. Door ook de beweeglijkheid van het bindweefsel rondom de inwendige organen te onderzoeken en te behandelen, kunnen onderliggende spanningen loskomen en kunnen klachten aanzienlijk verbeteren. Osteopathie kijkt dus verder dan de plaats waar de pijn gevoeld wordt: ze zoekt naar de oorsprong ervan.
Benieuwd hoe osteopathie op zoek gaat naar de échte oorzaak van jouw klachten?